Специалисты из Северо-Западного университета США выявили, что привычный тест на уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) не является оптимальным инструментом для выбора терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Вместо него, более точным и действенным оказался анализ на аполипопротеин B (апоВ) — белок, отражающий общее количество вредоносных жировых частиц в крови.
Профессор Киаран Коли-Линч, ведущий автор исследования, отметил, что использование показателя апоВ для корректировки лечения, например, подбора статинов или дополнительных препаратов, помогает значительно снизить количество инфарктов и инсультов. При этом затраты на такую терапию остаются допустимыми для систем здравоохранения, что делает этот подход не только эффективным, но и экономически выгодным.
Сердечно-сосудистые болезни по-прежнему занимают первое место среди причин смертности в мире. Они связаны с образованием жировых бляшек в артериях, которые постепенно перекрывают сосуды и вызывают критические состояния. Традиционные методы оценки риска базировались на уровнях ЛПНП и ЛПВП, но они не учитывали фактическое число вредных частиц крови.
Чтобы проверить эффективность нового метода, ученые разработали компьютерную модель с участием 250 тысяч американцев, показанных к приему статинов, но не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Сравнивались три подхода к лечению, ориентированные на уровни ЛПНП, не-ЛПВП холестерина и апоВ. Пациенты, не достигавшие целевых показателей, получали усиленную терапию.
Результаты показали, что стратегия, основанная на апоВ, улучшала здоровье населения, продлевала жизнь и снижала расходы на лечение по сравнению с другими методами. Это особенно важно в свете новых рекомендаций кардиологов о начале терапии в более молодом возрасте и расширении арсенала лекарств для снижения холестерина.
Таким образом, анализ на аполипопротеин B может стать ключевым инструментом для точного определения пациентов, которым интенсивное лечение принесет наибольшую пользу, снижая риск серьезных сердечно-сосудистых событий.