Министерство здравоохранения России опубликовало обновленные клинические рекомендации по лечению гриппа у взрослых, которые заменили ранее утвержденные документы конца 2022 года. Внесены изменения в список препаратов, назначаемых при кашле, включая тех, кто находится в периоде беременности и кормления грудью. В частности, убран кагоцел, а идентификация вируса гриппа теперь обязательна для всех пациентов перед назначением противовирусных средств.
Обновлены критерии оценки осложнений и группы риска, к которым теперь относятся иммунокомпрометированные пациенты. Кроме того, в рекомендованные диагностические процедуры добавлена компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.
Лечение гриппа предполагает назначение противовирусных препаратов в первые 48 часов после появления симптомов. В список новых средств вошли атериксен и рафамин. Ацетилсалициловая кислота больше не противопоказана, однако ацетилцистеин запрещен при беременности.
Для профилактики теперь рекомендованы новые группы для вакцинации, включая призывников и работников, контактирующих с животными. В дополнение к вакцинам предложены различные противовирусные препараты, включая занамивир и осельтамивир.
Вопрос-ответ
Какие ключевые изменения произошли в списке препаратов для лечения и диагностики гриппа?
Из списка препаратов, назначаемых при кашле, был убран кагоцел. В то же время в перечень противовирусных средств добавили атериксен и рафамин. Важное изменение коснулось диагностики: теперь идентификация вируса гриппа обязательна для всех пациентов перед назначением лечения. Кроме того, в диагностические процедуры была добавлена компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.
Что изменилось в лечении гриппа у беременных и кормящих женщин?
Согласно обновленным рекомендациям, ацетилцистеин теперь запрещен к применению у беременных. При этом ацетилсалициловая кислота (аспирин) больше не входит в список противопоказанных препаратов для общей группы взрослых пациентов.
Кто теперь входит в группы риска и какие новые рекомендации по профилактике гриппа появились?
В группы риска теперь официально включены иммунокомпрометированные пациенты (пациенты с ослабленным иммунитетом). Для профилактики гриппа рекомендована вакцинация новых групп населения, включая призывников и работников, контактирующих с животными. В качестве медикаментозной профилактики, помимо вакцин, предлагается использовать противовирусные препараты, такие как занамивир и осельтамивир.